اختلال استرس حاد پاسخی به یک رویداد تروماییِ است که علائم آن ۳ تا ۳۰ روز پس از تروما رخ میدهد. علائم تفکیر میکند PTSD اما با محوریت تجزیه و واکنشهای حاد. اگر علائم بیش از یک ماه ادامه یابد، تشخیص به PTSD مشابه PTSD متمرکز بر تروما در دوره حاد، با هدف پیشگیری از پیشرفت به CBT شیوع پس از تروماهای مختلف ۶–۲۰٪. درمان شامل است.
تعریف گسترده
سهپنجره زمانی محدود طبقهبندی میشود. مفهوم آن F43.0 با کد (ASD) با کد (Acute Stress Disorder) اختلال استرس حاد روز تا یک ماه پس از مواجهه با تروما است. اگر علائم پیش از سه روز فروکش کنند، اختلال نیست (واکنش حاد طبیعی به تفکیر میکند PTSD استرس). اگر بیش از یک ماه ادامه یابد، تشخیص به
را کاهش دهد PTSD در این پنجره میتواند خطر تبدیل بهشناسایی و درمان زودرس اهمیت بالینی خاص دارد ASD
ویژگیهای کلیدی و معیارهای تشخیصی
طبق DSM-5-TR: - در پنج خوشه نه (یا بیشتر) از ۱۴ علامتمعیار B: مشابه) مواجهه با ترومامعیار A: (PTSD - (ناتوانی در تجربه هیجان مثبت)خلق منفی(افکار، رویاها، فلشبک، ناراحتی روانی، واکنش فیزیولوژیک)یادآوریهای مزاحم علائم برانگیختگی(خاطرات، یادآوریهای بیرونی)علائم اجتناب(حس تغییر واقعیت، فراموشی تجزیهای)علائم تجزیهای معیارپس از تروماسه روز تا یک ماه علائممعیار C: (اختلال خواب، تحریکپذیری، بیشگوشی، تمرکز، واکنش غافلگیری) عدم انتساب به ماده یا بیماری طبی، عدم توضیح بهتر با اختلال روانپریشیمعیار E: اختلال در عملکرد یا ناراحتی معنادارD کوتاه
علل و عوامل خطر
- شدت و نوع تروما
- سابقه ترومای قبلی
- اختلال روانی قبلی
- جنس زن
- سن کمتر
- پس از رویداد حمایت اجتماعی کم
- سبک مقابلهای ناکارآمد
اختلالات همزمان و تشخیص افتراقی
اختلال سازگاری (پاسخ به استرس کمتر از تروما)؛ اختلال روانپریشی کوتاه(علائم بیش از یک ماه) PTSDتشخیص افتراقی ؛ آسیب مغزی ضربهای (در تروماهای فیزیکی، نشانههای نورولوژیک ممکن است بخشی از تصویر باشد)(علائم سایکوتیک)
رویکردهای درمانی
- خط اول — بهویژه در ۳–۲ هفته اولمتمرکز بر تروما CBT
- درباره پاسخهای عادی به تروماروانآموزی
- شواهد نشان میدهد ممکن است مضر باشدروانی تکجلسهای debriefingاجتناب از
- را تشدید کنند PTSD در فاز حاد — ممکن استاجتناب از بنزودیازپینها
- برای کابوسپرازوسین
- ارجاع به متخصص اگر علائم در دو هفته شدید باقی بمانند
- توجه به ایمنی فعلی، نیازهای جسمی، حمایت اجتماعی
بافت ایرانی و دیاسپورا
ظاهر شود (بهویژه برای کسانی که خانواده در ایران دارند)اخبار تروماییِ از ایران میتواند در زمینه ASD برای ایرانیان دیاسپورا مزمن جلوگیری PTSD اخبار خشونت، بازداشت، فاجعه طبیعی. تشخیص و درمان زودرس در این موارد میتواند از تبدیل به ﻛﻨﺪ.
واژههای مرتبط
متمرکز بر تروما · پرازوسین · پنجره تحمل CBT · اختلال سازگاری · تجزیه · فلشبک · PTSD
نقشه لینکسازی داخلی 🔗
| واژه (اولین مواجهه) | مقصد لینک |
|---|---|
| اختلال سازگاری، تروما، پیچیده PTSD | Cluster A glossary |
| تجزیه، فلشبک | Cluster B glossary |
| پنجره تحمل، آمیگدالا | Cluster H glossary |
| متمرکز بر تروما CBT | Cluster C glossary |
| پرازوسین، بنزودیازپین | Cluster P glossary |
Pillar-up: /fa/مقاله/تروما-و-درمان (TRAU-01)Forthcoming deep cluster: TRAU-04
منابع و مراجع
۲ منبع- APA (2022). DSM-5-TR. URL: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm [Supports: F43.0, 14-symptom criteria, time window] · www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
- NICE NG116 (2018). Post-traumatic stress disorder. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng116 [Supports: Early CBT, avoidance of debriefing, benzodiazepine caution] · www.nice.org.uk/guidance/ng116