اختلال سازگاری پاسخی هیجانی یا رفتاری به یک عامل استرسزای قابل شناسایی است که در سه ماه پس از شروع عامل ظاهر میشود و فراتر از واکنش متناسب با استرس است یا اختلال عملکرد معنادار ایجاد میکند. علائم باید در شش ماه پس از پایان عامل استرسزا بهبود یابد. شایعترین اختلال در مراجعان سلامت روان جدید. درمان رواندرمانی کوتاهمدت، اغلب با تمرکز بر مهارتهای سازگاری و کاهش استرس است.
تعریف گسترده
اختلال سازگاری (Adjustment Disorder) یک (زیرنوعهای مختلف) بر اساس علائم غالب: با کدهای (F43.2x طبقهبندی میشود (خلق افسرده، با اضطراب، با اضطراب و خلق افسرده، با اختلال رفتار، با اختلال مختلط هیجان و رفتار، نامشخص).
ویژگیهای کلیدی و معیارهای تشخیصی
از شروعسه ماه درعامل استرسزای قابل شناسایی بروز علائم هیجانی یا رفتاری در پاسخ بهمعیار A: طبق DSM-5-TR. با شدت، با کیفیت عامل استرسزا (یا درمعیار B: علائم با شدت متناسب نیست — یا بانارضایتی نامتناسبتعارض با رفتارها از نظر بالینی معنادار، بامعیار C: و معیارهای اختلال دیگر (مانند اختلال اضطرابی، اختلالمعلول: شکلی، یا حوزههای دیگراختلال عملکرد پس از پایان عامل استرسزا علائم نشاندهندهمعیار D:نیستسوگ معمول علائممعیار E: و باری در پایان ادامه نمییابدبیش از شش ماه استرسزا یا پیامدهای آن. علائم [?]
علل و عوامل خطر
- مشکلات مالی، بازنشستگی،مهاجرت، طلاق، از دست دادن شغل، بیماری جسمی، نقل مکان:عوامل استرسزای زندگی
- مهارتهای مقابلهای ضعیف، تروما قبلی، اختلالات روانی قبلی،آسیبپذیری فردی
- حمایت اجتماعی کم
- شدت و مزمن بودن عامل استرسزا [?]
اختلالات همزمان و تشخیص افتراقی
- عامل استرسزا باید تروما باشدPTSD/ASD معیارهای کامل برآورده میشوندMDD/GADتشخیص افتراقی کلیدی متناسب باواکنش معمول به استرسپاسخ به فقدان است که در طی فرایند طبیعی پیشرفت میکندسوگ معمول الگوی مزمن، نه واکنش به عامل خاصاختلال شخصیتشدت علامت، بدون اختلال عملکرد [?]
رویکردهای درمانی
- خط اولمعمولاً ۸–۱۲ جلسهرواندرمانی کوتاهمدت
- برای بازسازی شناختی و مهارتهای مقابلهایCBT
- رواندرمانی پویشی کوتاهمدت
- (Problem-Solving Therapy)حل مسئلهدرمانی
- و مدیریت استرسروشهای آرامسازی
- و بسیج منابعحمایت اجتماعی
- کوتاهمدت SSRI دارودرمانی معمولاً ضروری نیست؛ در صورت لزوم اگر امکانپذیر استمدیریت عامل استرسزا
- اگر عامل پایدار باشدپیگیری برای تبدیل به اختلال دیگر
بافت ایرانی و دیاسپورا
در مهاجران ایرانی در شش ماه اول پس از ورود است. در این پنجره، تفاوت بین سازگاریشایعترین تشخیص اختلال سازگاری معمول و اختلال سازگاری اغلب در شدت اختلال عملکرد و حضور علائم بالینی معنادار است. درمان کوتاهمدت با تمرکز رویمهارتهای سازگاری فرهنگی و کاهش انزوای اجتماعی، اغلب کافی است.
واژههای مرتبط
رواندرمانی پویشی · حل مسئلهدرمانی · CBT · اختلال استرس حاد · سوگ · PTSD · GAD · اختلال افسردگی اساسی
نقشه لینکسازی داخلی 🔗
| واژه (اولین مواجهه) | مقصد لینک |
|---|---|
| اختلال استرس حاد، PTSD، GAD، اختلال افسردگی اساسی | Cluster A glossary |
| سوگ | Cluster B glossary |
| رواندرمانی پویشی، حل مسئلهدرمانی، CBT | Cluster C glossary |
| SSRI | Cluster P glossary |
Pillar-up: برای مهاجران — (IDENT-01) /fa/مقاله/هویت-مهاجرتForthcoming deep cluster: IDENT-04
منابع و مراجع
۲ منبع- APA (2022). DSM-5-TR. URL: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm [Supports: F43.2x codes, six subtypes, time criteria] · www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
- O'Donnell, M. L., et al. (2019). Adjustment disorder: current developments. World Psychiatry, 18(2), 219–220. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6502425/ [Supports: Most common diagnosis in new presentations, treatment evidence] · pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6502425/